牙齦萎縮可通過調(diào)整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周基礎治療、牙齦移植手術、控制全身性疾病等方式修復。牙齦萎縮通常由機械性損傷、牙周炎、牙齒排列不齊、激素水平變化、糖尿病等因素引起。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能導致牙齦機械性損傷。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷以45度角輕柔清潔牙齦溝,配合牙線清理鄰面菌斑。避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦,可減少牙齦邊緣的進一步退縮。
牙齦退縮常伴隨牙根暴露導致敏感,可使用含氟化亞錫或硝酸鉀的抗敏感牙膏。此類牙膏能封閉牙本質小管,緩解冷熱刺激痛,同時氟化物有助于預防根面齲。需持續(xù)使用4周以上才能顯效,刷牙后建議保留泡沫含漱1分鐘增強效果。
中重度牙周炎引起的萎縮需進行齦下刮治和根面平整術。通過超聲波器械清除牙結石和病變牙骨質,使牙齦重新附著。治療后可能出現(xiàn)暫時性敏感,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制感染,促進組織修復。
對于美觀區(qū)嚴重萎縮或持續(xù)進展的病例,可考慮結締組織移植術或游離齦移植術。從上腭取自體牙齦組織覆蓋暴露的牙根,手術需分兩次完成,成活率較高。術后需避免劇烈運動和使用吸管,防止血凝塊脫落影響愈合。
糖尿病患者的牙齦萎縮進展較快,需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)牙齦增生伴局部萎縮,需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。長期服用苯妥英鈉等藥物者應定期監(jiān)測牙齦狀況。
牙齦萎縮修復后需維持良好口腔衛(wèi)生,每日使用沖牙器清潔牙縫,每3個月進行專業(yè)潔治。避免吸煙和咀嚼檳榔等刺激物,缺牙患者應及時修復防止鄰牙移位。均衡攝入維生素C和鈣質,適量食用獼猴桃、乳制品等有助于牙齦健康。出現(xiàn)刷牙出血或牙齒松動加重時需及時復診。
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