牙齦萎縮可通過(guò)牙周治療、軟組織移植手術(shù)、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整咬合關(guān)系、使用藥物等方式修復(fù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳等因素引起。
牙周基礎(chǔ)治療是修復(fù)牙齦萎縮的首選方法,包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治能清除牙齒表面的菌斑和牙石,齦下刮治可去除牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)。對(duì)于伴有牙周膿腫的情況,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。治療后需定期復(fù)查,維護(hù)期通常為3-6個(gè)月一次。常用的輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑口頰片。
對(duì)于重度牙齦萎縮影響美觀或?qū)е卵栏舾械那闆r,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)。手術(shù)從腭部獲取自體軟組織,移植到牙齦缺損區(qū)域。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免刷牙刺激術(shù)區(qū)。移植組織需要6-8周完全愈合,成功率可達(dá)80%以上。
采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。每日使用牙線或間隙刷清潔牙縫,配合沖牙器清除食物殘?jiān)1苊鈾M向用力刷牙,戒煙限酒。推薦使用含有硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露導(dǎo)致的不適,如舒適達(dá)抗敏感牙膏。
存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷時(shí),需進(jìn)行咬合調(diào)整或佩戴頜墊。咬合干擾會(huì)導(dǎo)致牙齦局部受力過(guò)大,加速萎縮進(jìn)程。正畸治療可改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的牙齦退縮,但需要在牙周炎癥控制后進(jìn)行。常用頜墊材料包括硬質(zhì)丙烯酸樹脂和軟質(zhì)硅膠。
對(duì)于激素性牙齦萎縮,需治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。局部可應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)牙齦修復(fù)。維生素C缺乏導(dǎo)致的萎縮需補(bǔ)充維生素C片劑。禁止長(zhǎng)期使用含有酒精的漱口水,以免加重牙齦干燥萎縮。
牙齦萎縮患者應(yīng)選用小頭軟毛牙刷,避免刷牙力度過(guò)大。每日使用牙線清潔牙縫,飯后用溫水漱口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),多食用新鮮蔬菜水果和乳制品。戒煙限酒,控制血糖。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,定期檢查牙齦狀況。出現(xiàn)牙齒敏感或牙齦出血應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致萎縮加重。
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