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新生兒羊水嗆到肺里怎么治療

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新生兒羊水嗆入肺部需立即采取清理呼吸道、給氧支持等措施,必要時需機(jī)械通氣治療。羊水吸入性肺炎是常見并發(fā)癥,主要由分娩過程中羊水誤吸導(dǎo)致,需結(jié)合胸片和血?dú)夥治鲈u估病情嚴(yán)重程度。

清理呼吸道是首要措施,通過負(fù)壓吸引器清除口鼻及氣管內(nèi)殘留羊水,操作需輕柔避免黏膜損傷。給氧支持根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。若出現(xiàn)呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣,參數(shù)設(shè)置以低潮氣量高頻通氣為原則。靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重感染時使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉或注射用氨芐西林鈉。監(jiān)測生命體征和血?dú)庵笜?biāo),警惕肺動脈高壓等并發(fā)癥。

部分患兒需支氣管肺泡灌洗清除深部羊水顆粒,操作在喉鏡引導(dǎo)下進(jìn)行。持續(xù)低氧血癥可能需一氧化氮吸入治療。合并持續(xù)性胎兒循環(huán)時使用米力農(nóng)注射液改善心功能。喂養(yǎng)延遲至呼吸穩(wěn)定后,初期采用鼻飼管減少誤吸風(fēng)險。定期復(fù)查胸片觀察肺部病變吸收情況,重癥患兒轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。

治療后需保持適宜環(huán)境溫濕度,避免交叉感染,喂養(yǎng)時采取頭高腳低位。出院后定期隨訪肺功能,觀察有無慢性肺疾病跡象。家長需掌握正確拍背排痰手法,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難及時返院復(fù)查。注意保暖但避免過度包裹影響呼吸,居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔,接觸患兒前嚴(yán)格手部消毒。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部血液循環(huán),避免去人群密集場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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