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新生兒白肺怎么治療

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新生兒白肺通常需要緊急醫療干預，治療方式主要有氧療、機械通氣、藥物治療、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理。白肺在醫學(xué)上稱(chēng)為新生兒呼吸窘迫綜合征，主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏導致，需根據病情嚴重程度采取綜合治療。

1、氧療

輕中度患兒可通過(guò)鼻導管或頭罩吸氧維持血氧飽和度。氧療需嚴格監測氧濃度，避免高氧導致視網(wǎng)膜病變或支氣管肺發(fā)育不良。治療期間需定期進(jìn)行血氣分析，調整氧流量使血氧飽和度維持在90%-95%。

2、機械通氣

嚴重病例需采用無(wú)創(chuàng )正壓通氣或有創(chuàng )機械通氣。持續氣道正壓通氣能防止肺泡塌陷，高頻振蕩通氣適用于合并氣漏綜合征的患兒。通氣參數需根據胸片和血氣結果動(dòng)態(tài)調整，平均氣道壓力一般維持在5-8cmH2O。

3、藥物治療

肺表面活性物質(zhì)替代療法是核心治療，常用豬肺磷脂注射液或牛肺表面活性物質(zhì)。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，肺動(dòng)脈高壓可靜脈滴注枸櫞酸西地那非注射液。給藥需嚴格遵循無(wú)菌操作規范。

4、營(yíng)養支持

早期腸內營(yíng)養首選母乳喂養，不耐受者采用早產(chǎn)兒配方奶。靜脈營(yíng)養需保證熱量供給達到100-120kcal/kg/d，注意補充多種維生素注射液和微量元素。喂養需遵循少量多次原則，監測胃潴留情況。

5、并發(fā)癥管理

需預防動(dòng)脈導管未閉，可口服布洛芬混懸液治療。顱內出血患兒需維持血壓穩定，使用注射用維生素K1。定期進(jìn)行頭顱超聲和心臟彩超檢查，及時(shí)發(fā)現并處理支氣管肺發(fā)育不良等遠期并發(fā)癥。

新生兒白肺患兒出院后需定期隨訪(fǎng)肺功能，避免呼吸道感染。家長(cháng)應保持室內空氣流通，規范進(jìn)行疫苗接種。喂養時(shí)注意體位管理，避免嗆奶。密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。建議在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下進(jìn)行呼吸訓練，促進(jìn)肺部發(fā)育。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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