新生兒羊水嗆到肺里是否嚴(yán)重需根據(jù)嗆入量和是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。少量羊水嗆入通常不嚴(yán)重,大量嗆入或繼發(fā)感染時可能危及生命。
新生兒娩出時若吸入少量羊水,多數(shù)可通過自身咳嗽反射排出,肺內(nèi)殘留羊水會被逐漸吸收。此時僅需密切觀察呼吸頻率、膚色變化,通常無須特殊治療。早產(chǎn)兒因咳嗽反射較弱,需加強監(jiān)護防止呼吸暫停。
若分娩過程中吸入大量污染羊水,可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息,需立即進行氣管插管吸引。羊水中混有胎糞時易引發(fā)化學(xué)性肺炎,出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)。繼發(fā)細菌感染后可發(fā)展為新生兒呼吸窘迫綜合征,需抗生素聯(lián)合機械通氣治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率超過60次/分、出現(xiàn)呻吟或紫紺時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常護理需保持適宜環(huán)境濕度,喂養(yǎng)時采取頭高腳低位,避免嗆奶加重肺部負擔(dān)。出院后定期隨訪胸片評估肺部恢復(fù)情況,接種肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力,降低肺部感染風(fēng)險。
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