蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識(shí)別個(gè)體敏感源。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺與受體結(jié)合發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等局部外用制劑能快速緩解皮膚瘙癢。這些藥物通過(guò)冷卻皮膚或輕度麻醉作用減輕不適感,適用于局部癥狀明顯但無(wú)皮膚破損的情況。使用前需清潔患處,避免接觸眼周及黏膜,每日涂抹2-3次為宜。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過(guò)結(jié)合游離IgE阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射給藥。嚴(yán)重病例可能短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥熏洗如苦參湯外敷也有輔助療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等部位緩解癥狀。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定,配合適量八段錦等養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;洗澡水溫保持在37℃左右,禁用堿性肥皂;室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床上用品;飲食宜清淡,急性期忌食海鮮、芒果等易致敏食物;保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性患者建議每月復(fù)診評(píng)估病情,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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