麻疹和蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢治療及病因控制等方式治療。麻疹主要由麻疹病毒感染引起,蕁麻疹通常與過敏反應(yīng)、感染等因素相關(guān)。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。麻疹患者若伴隨過敏癥狀也可短期使用。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前應(yīng)避免服用。
潑尼松片、地塞米松注射液等適用于重癥蕁麻疹或麻疹并發(fā)癥。短期使用可快速控制炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。麻疹合并喉炎或腦炎時(shí)需靜脈給藥。
麻疹患者可補(bǔ)充維生素A膠丸改善免疫功能。慢性蕁麻疹可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊等調(diào)節(jié)免疫異常。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,使用周期通常不超過3個(gè)月。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能緩解皮膚瘙癢。麻疹患者出現(xiàn)皮損時(shí)可使用生理鹽水濕敷,蕁麻疹風(fēng)團(tuán)處避免抓撓。兒童患者建議剪短指甲防止皮膚繼發(fā)感染。
麻疹患者需隔離至皮疹消退后5天,蕁麻疹患者應(yīng)排查食物、藥物等過敏原。環(huán)境控制包括保持室內(nèi)通風(fēng)、使用防螨寢具等措施。慢性感染者需同步治療齲齒、鼻竇炎等病灶。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食。麻疹患者需補(bǔ)充足量水分,可食用米湯、蒸蛋等易消化食物。蕁麻疹發(fā)作期記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免出汗過多誘發(fā)瘙癢。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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