蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別個(gè)體敏感源。對于慢性蕁麻疹患者,減少精神壓力、保持規(guī)律作息也有助于控制癥狀反復(fù)發(fā)作。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑是首選治療方案,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期使用。對于常規(guī)抗組胺藥效果不佳者,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)用H2受體拮抗劑。用藥期間需注意可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑能通過局部冷卻或麻醉作用緩解瘙癢癥狀。適用于皮膚無破損的急性發(fā)作期,每日可重復(fù)涂抹數(shù)次。避免使用含酒精成分的外用藥以免刺激皮膚。嚴(yán)重水腫部位可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏,但連續(xù)使用不宜超過一周。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該藥物通過靶向抑制IgE通路改善癥狀,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。部分患者可能需要聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān),可選用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥疏風(fēng)清熱。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏蒸療法通過皮膚給藥途徑可減輕局部癥狀。治療期間需辨證施治,避免食用辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。建立癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及可能誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕過敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。慢性患者應(yīng)定期復(fù)診評估病情,避免自行長期使用激素類藥物。
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