老人小便失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小便失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，避免夜間頻繁起夜。控制每日飲水量，尤其是睡前2小時(shí)限制液體攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次。超重患者減輕體重可降低腹壓對膀胱的壓迫。建議使用成人紙尿褲等輔助用品，防止皮膚浸漬。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和會(huì)陰肌肉的動(dòng)作。生物反饋治療通過儀器輔助幫助患者掌握正確收縮技巧。堅(jiān)持3個(gè)月以上訓(xùn)練可改善壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需避免腹肌和臀部肌肉代償性收縮。嚴(yán)重肌力下降者可結(jié)合電刺激療法。
3、藥物治療
托特羅定緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)引起的急迫性尿失禁。鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁，能增加尿道閉合壓。前列腺增生患者可使用坦索羅辛膠囊松弛膀胱頸平滑肌。存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，防止神經(jīng)源性膀胱加重。
4、手術(shù)治療
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于女性壓力性尿失禁。人工尿道括約肌植入術(shù)適合嚴(yán)重括約肌功能障礙患者。前列腺電切術(shù)能解除增生組織對尿道的壓迫。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱導(dǎo)致的充盈性尿失禁。手術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)耐受性。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸中極、關(guān)元等穴位可改善膀胱氣化功能。服用縮泉丸有助于固攝下焦元?dú)?。艾灸神闕穴能溫補(bǔ)脾腎陽氣。中藥熏蒸坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。脾腎陽虛者可用金匱腎氣丸加減，濕熱下注者選用八正散。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗并涂抹保濕霜。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免局部摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉耐力。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。夜間可使用接尿器減少起夜頻率，保證睡眠質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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