肩周炎到后背疼可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)松解等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、受涼、頸椎病等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷肩背部15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療可緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，急性期紅腫明顯時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、功能鍛煉
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。后背疼痛可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩胛骨內(nèi)收練習(xí)。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免引起劇烈疼痛。凍結(jié)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
4、中醫(yī)針灸
選取肩髃、肩髎、天宗等穴位進(jìn)行針刺，配合艾灸或拔罐療法。推拿手法松解肩胛提肌、斜方肌等軟組織粘連。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材活血通絡(luò)。治療期間注意避風(fēng)保暖。
5、手術(shù)松解
對(duì)于病程超過1年、保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴(yán)重粘連者需行開放手術(shù)清除鈣化灶。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。術(shù)前需完善肩關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病變程度。
日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)患側(cè)墊軟枕減輕壓力。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類，促進(jìn)軟組織修復(fù)。注意肩背部保暖，空調(diào)房?jī)?nèi)穿戴護(hù)肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木，需及時(shí)復(fù)查排除頸椎病變。功能鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常需要3-6個(gè)月逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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