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尿結(jié)石的治療方法

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尿結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

尿結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果可增加尿液中枸櫞酸含量,抑制結(jié)石形成。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜趬A化尿液,治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。別嘌醇片可抑制尿酸生成,適用于尿酸結(jié)石患者。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時(shí)的抗感染治療。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引起的腎絞痛。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。該治療無(wú)須開(kāi)刀,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀察。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗的病例。通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,用激光或氣壓彈道碎石后取出。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能引起輸尿管損傷或狹窄。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立通道直達(dá)腎臟,用腎鏡找到結(jié)石后粉碎取出。該手術(shù)取石效率高,但創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需留置腎造瘺管,住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

尿結(jié)石患者在治療后應(yīng)注意保持每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤、高草酸食物的攝入。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品的攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境工作,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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