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糖尿病吃二甲雙胍有什么副作用

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糖尿病患者服用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用，但多數(shù)癥狀較輕微且可控。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸不適

二甲雙胍常見(jiàn)副作用為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)，多出現(xiàn)在用藥初期。這與藥物延緩胃腸吸收葡萄糖、改變腸道菌群有關(guān)。建議從小劑量開(kāi)始服用，隨餐或餐后用藥可減輕癥狀。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑換用二甲雙胍腸溶片或緩釋片。

2、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能干擾維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B12注射液等制劑。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。

3、乳酸酸中毒

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用為乳酸酸中毒，多見(jiàn)于肝腎功能不全、缺氧或酗酒患者。表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等癥狀。用藥前需評(píng)估腎功能，避免與造影劑同時(shí)使用。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

4、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

二甲雙胍單用極少引起低血糖，但聯(lián)用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)可口服葡萄糖片緩解。老年患者或合并腎功能減退者需調(diào)整劑量。

5、其他反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)頭痛、金屬味覺(jué)等輕微反應(yīng)。極少數(shù)報(bào)告過(guò)敏癥狀如皮疹，需立即停藥并就診。用藥期間應(yīng)避免過(guò)量飲酒，合并感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

服用二甲雙胍期間需定期復(fù)查肝腎功能與血糖指標(biāo)，避免自行調(diào)整劑量。建議配合低糖飲食與適度運(yùn)動(dòng)，控制每日總熱量攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肌肉酸痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可因副作用擅自停藥。長(zhǎng)期用藥患者每年應(yīng)檢測(cè)一次維生素B12水平，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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