支原體肺炎通??勺襻t(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹諾酮類抗生素治療,主要有阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等藥物。
阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)支原體肺炎病原體有較強(qiáng)活性。該藥組織穿透性好,半衰期長(zhǎng),可縮短療程。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,肝功能異常者慎用。
鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類廣譜抗生素,能有效對(duì)抗支原體感染。該藥脂溶性高,在肺組織濃度較高,適用于成人患者。8歲以下兒童及孕婦禁用,服藥后需避免日曬以防光敏反應(yīng)。
左氧氟沙星片屬于氟喹諾酮類抗生素,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制。對(duì)耐藥性支原體肺炎效果顯著,但18歲以下青少年及哺乳期婦女禁用,可能影響軟骨發(fā)育。
克拉霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的改良品種,抗菌譜更廣且胃腸反應(yīng)較輕。與阿奇霉素存在交叉耐藥性,肝功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免與西柚汁同服。
羅紅霉素膠囊作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體肺炎的臨床緩解率較高。該藥每日給藥次數(shù)較少,患者依從性好。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)異常和頭痛,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
支原體肺炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋呼吸道分泌物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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