蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力、慢性疾病等因素引起。帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理等方式緩解。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),病毒可能再次激活并沿神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚灼熱感、刺痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
長期熬夜、過度勞累或患有艾滋病、腫瘤等消耗性疾病時(shí),免疫功能受損可能導(dǎo)致病毒再激活。這類患者皰疹范圍可能較大,疼痛更顯著。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。
50歲以上人群因免疫功能自然衰退,帶狀皰疹發(fā)病率顯著上升。老年患者易遺留神經(jīng)痛,皮疹愈合后可能持續(xù)疼痛數(shù)月。治療早期可聯(lián)合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。建議老年人接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。這類患者發(fā)病前常有明顯應(yīng)激事件,皰疹多出現(xiàn)在軀干單側(cè)。除規(guī)范用藥外,可進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者因代謝紊亂和微循環(huán)障礙,更易發(fā)生帶狀皰疹且恢復(fù)較慢。這類患者需嚴(yán)格控制血糖,避免抓撓皮疹導(dǎo)致感染??勺襻t(yī)囑使用胰島素調(diào)控血糖,聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),皮疹局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)高熱、視力受損或排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。痊愈后仍建議定期復(fù)查,監(jiān)測是否出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。
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