兒童小腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、補(bǔ)液支持、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式治療。小腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道息肉、腸道炎癥、先天性腸道畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀。
1、空氣灌腸復(fù)位
空氣灌腸復(fù)位是兒童小腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病時(shí)間較短且無腸壞死征象的患兒。通過肛門插入導(dǎo)管并注入空氣，利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需在X線或超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。治療成功后需留院觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
2、手術(shù)復(fù)位
當(dāng)空氣灌腸復(fù)位失敗或患兒出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。開腹手術(shù)可直視下手法復(fù)位套疊腸管，若發(fā)現(xiàn)腸管壞死則需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但對操作者技術(shù)要求較高。術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。
3、補(bǔ)液支持
小腸套疊患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患兒體重、脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測尿量和血液生化指標(biāo)。嚴(yán)重脫水者可輸注血漿或白蛋白。
4、抗生素治療
對于合并腸道感染或需手術(shù)治療的患兒，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。若存在厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。使用期間需觀察是否有皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、飲食調(diào)整
復(fù)位成功后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，初期可給予米湯、藕粉等低渣食物，后期逐步添加蒸蛋、爛面條等易消化食物。避免食用高纖維、高糖及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選用水解蛋白奶粉。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)及性狀，觀察腹部包塊是否消失?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腹部超聲。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，按時(shí)接種輪狀病毒疫苗可降低發(fā)病概率。若復(fù)發(fā)需及時(shí)返院評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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