肺癌基因檢測(cè)后不一定必須吃靶向藥,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果、腫瘤類型及患者身體狀況綜合判斷。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,若無(wú)突變或身體不耐受,則需選擇其他治療方案。
基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變時(shí),靶向藥是首選治療方式。例如EGFR突變可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物,這類藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),副作用相對(duì)較小。存在MET擴(kuò)增或RET融合等罕見(jiàn)突變時(shí),部分靶向藥也可能有效,但需結(jié)合臨床數(shù)據(jù)評(píng)估。
未檢出敏感基因突變或突變豐度過(guò)低時(shí),靶向藥療效有限。此時(shí)化療、免疫治療或放療可能更合適。部分患者因心肺功能差、藥物過(guò)敏等原因無(wú)法耐受靶向治療,也需調(diào)整方案。晚期肺癌合并腦轉(zhuǎn)移時(shí),需優(yōu)先考慮血腦屏障穿透性強(qiáng)的靶向藥或聯(lián)合局部治療。
肺癌患者基因檢測(cè)后應(yīng)攜帶報(bào)告至腫瘤科或呼吸科專科門(mén)診,由醫(yī)生評(píng)估最佳治療方案。治療期間需定期復(fù)查CT、腫瘤標(biāo)志物等監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D,避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。
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