肺癌晚期通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要治療手段包括靶向治療、免疫治療、化療、放療及姑息治療等。
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等?;熕幬锶缱⑸溆门嗝狼c、順鉑注射液可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。放療能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。姑息治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),旨在減輕患者痛苦。
少數(shù)患者存在超進(jìn)展現(xiàn)象,即腫瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)異常加速生長。部分廣泛轉(zhuǎn)移患者可能因器官功能衰竭無法耐受系統(tǒng)治療?;驒z測未發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)突變者靶向治療選擇有限。多線治療后耐藥是臨床常見難題。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病可能限制治療強(qiáng)度。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則,避免自行調(diào)整用藥劑量。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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