腳后跟凸出個(gè)骨頭可能是跟骨骨刺或跟腱止點(diǎn)炎的表現(xiàn),通常與長(zhǎng)期勞損、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或骨質(zhì)增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)具體病因。
跟骨骨刺多因足底筋膜反復(fù)牽拉刺激跟骨形成骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于中老年人或長(zhǎng)期站立工作者。早期表現(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛,晨起第一步疼痛明顯,隨著骨刺增大可能壓迫周?chē)窠?jīng)。治療可采用超聲波理療緩解炎癥,口服塞來(lái)昔布膠囊減輕疼痛,局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺,術(shù)后需穿減壓鞋墊避免復(fù)發(fā)。
跟腱止點(diǎn)炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,因跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟骨后上方骨質(zhì)異常凸起。典型癥狀為跟腱附著處紅腫熱痛,踮腳時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng),慢性期可用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù),外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎,配合跟腱拉伸訓(xùn)練改善柔韌性。若形成較大鈣化灶可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,避免自行按摩或貼敷刺激性膏藥加重?fù)p傷。
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