腳上大拇指指甲邊痛可能由甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)局部消毒、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,多因剪指甲過(guò)深、撕倒刺或穿鞋過(guò)緊導(dǎo)致細(xì)菌侵入。表現(xiàn)為紅腫、跳痛,嚴(yán)重時(shí)化膿。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,化膿需切開(kāi)引流。
嵌甲是甲板邊緣嵌入甲周皮膚,常見(jiàn)于修剪不當(dāng)或鞋子壓迫。早期有壓痛感,后期可能繼發(fā)感染。輕度可用棉球墊高甲角,重度需行甲板部分切除術(shù)。
踢撞硬物或重物砸傷可導(dǎo)致甲下淤血、甲床損傷,引發(fā)持續(xù)性脹痛。24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若甲板脫落需包扎保護(hù)甲床。
真菌侵犯甲周皮膚會(huì)引起瘙癢、脫屑,繼發(fā)細(xì)菌感染后疼痛加劇??陕?lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧,合并細(xì)菌感染時(shí)加用復(fù)方克霉唑軟膏。
尿酸結(jié)晶沉積在拇趾關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛,常伴紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免反復(fù)擠壓趾甲;正確修剪指甲保留1-2毫米白色邊緣;保持足部干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到普外科或皮膚科就診。
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