右距骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復訓練等方式治療。右距骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期負重、病理性骨折及運動損傷等原因引起。
右距骨骨折后需立即停止活動,使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。固定時間通常為6-8周,期間需定期復查X線片觀察愈合情況。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,避免負重。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染風險,可配合頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
骨折穩(wěn)定后可進行超聲波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),加速骨痂形成。拆除固定裝置后可通過冷熱敷交替緩解關(guān)節(jié)僵硬,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。
對于嚴重移位或粉碎性骨折,需采用切開復位內(nèi)固定術(shù),常用空心螺釘或鋼板進行固定。術(shù)后需配合抗凝藥物如利伐沙班片預防深靜脈血栓,定期換藥觀察切口愈合情況。
骨折愈合后期應在康復師指導下進行踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓練,逐步增加抗阻運動強度。可借助平衡墊進行本體感覺訓練,恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓練強度以不引起明顯疼痛為宜,避免二次損傷。
右距骨骨折恢復期間應保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜補充維生素K??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動。睡眠時用枕頭墊高患肢,定期復查評估骨折愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。
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