手術(shù)刀口增生可通過(guò)局部加壓治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。手術(shù)刀口增生可能與瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、異物刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用彈力繃帶或硅膠貼對(duì)增生部位持續(xù)加壓,有助于抑制膠原纖維過(guò)度增生。適用于早期輕度增生,需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。注意觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏或破損。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液、積雪苷霜軟膏等藥物。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕組織,醋酸曲安奈德注射液能抑制炎癥反應(yīng),積雪苷霜軟膏促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)。需避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。
采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光破壞增生血管和膠原纖維。適合紅色隆起型瘢痕,需3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,需加強(qiáng)防曬。
對(duì)頑固性增生瘢痕行手術(shù)切除后配合精細(xì)縫合,術(shù)后需聯(lián)合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。適用于嚴(yán)重影響功能的瘢痕疙瘩,術(shù)后需加壓包扎2-4周。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行淺層X(jué)射線(xiàn)照射,抑制成纖維細(xì)胞增殖。主要用于瘢痕疙瘩術(shù)后輔助治療,需嚴(yán)格防護(hù)周?chē)=M織,孕婦及兒童禁用。
術(shù)后刀口護(hù)理期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或摩擦增生部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛加劇或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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