鑄工塵肺早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、乏力等。鑄工塵肺是由于長(zhǎng)期吸入鑄造作業(yè)中產(chǎn)生的金屬粉塵或混合性粉塵引起的職業(yè)性肺病,早期癥狀通常較輕且易被忽視。
早期鑄工塵肺患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰??人远嗯c粉塵刺激呼吸道黏膜有關(guān),晨起或接觸粉塵后加重。若合并感染可能出現(xiàn)黃色膿痰。建議患者避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物。
鑄工塵肺早期痰量一般較少,多為白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰中帶血絲或黑色痰,這與粉塵在肺內(nèi)沉積有關(guān)。若出現(xiàn)黃綠色膿性痰可能提示合并感染??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
患者常感覺(jué)胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在體力活動(dòng)時(shí)明顯。這與粉塵導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)改變及小氣道阻塞有關(guān)。胸悶癥狀可能隨病情進(jìn)展逐漸加重。建議進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估通氣功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,如上樓、快步走時(shí)呼吸困難。隨著肺纖維化程度加重,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣短。這與肺彌散功能下降及通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。需通過(guò)胸部CT評(píng)估肺實(shí)質(zhì)病變程度。
患者易感疲倦、工作效率下降,可能與慢性缺氧及機(jī)體代謝異常有關(guān)。部分患者伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行氧療干預(yù)。
鑄工塵肺早期癥狀缺乏特異性,易與普通呼吸道疾病混淆。從事鑄造作業(yè)的人員若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,包括胸部X線或CT、肺功能檢測(cè)等。確診后須立即調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境,避免病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)戒煙、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,并定期復(fù)查肺功能變化。
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