塵肺病的早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、乏力等。塵肺病是由于長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的一種職業(yè)病,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。
塵肺病早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量痰液,咳嗽多在晨起或夜間加重。粉塵刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)是主要原因。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周,建議及時(shí)就醫(yī)檢查肺部功能。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。
早期痰液多為白色黏液狀,合并感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿性痰。粉塵沉積引發(fā)支氣管黏液分泌增多是主要機(jī)制?;颊邞?yīng)避免接觸煙霧等刺激物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,體力活動(dòng)時(shí)癥狀加重。這與粉塵導(dǎo)致的肺泡換氣功能下降有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)輕度限制性通氣障礙,醫(yī)生可能開(kāi)具茶堿緩釋片擴(kuò)張支氣管。
最初僅在爬樓梯或快步走時(shí)感到呼吸費(fèi)力,逐漸發(fā)展為平靜狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。肺部纖維化使有效呼吸面積減少是根本原因。氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀,沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物可緩解支氣管痙攣。
由于機(jī)體缺氧導(dǎo)致代謝異常,患者常感疲倦、精神不振。血氧飽和度檢測(cè)可能顯示輕度降低。需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。醫(yī)生可能建議使用百令膠囊等中成藥輔助改善肺功能。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,戒煙并減少呼吸道刺激。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物。定期復(fù)查胸片和肺功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理。
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