腦動(dòng)脈硬化患者需注意控制血壓血脂、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等日常管理措施。
高血壓和高脂血癥是加速動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或阿托伐他汀鈣片等藥物,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。合并糖尿病患者需更嚴(yán)格管控血壓血脂水平。
每周進(jìn)行5次以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走30分鐘或游泳20分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%的強(qiáng)度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦血管意外,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜水果500克以上,優(yōu)選深海魚(yú)類替代紅肉,用橄欖油烹調(diào)。嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,優(yōu)先選擇紅酒。戒斷期間可尋求戒煙門(mén)診專業(yè)指導(dǎo),必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助。
每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),每年進(jìn)行頭顱CT血管造影檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。
腦動(dòng)脈硬化患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持每日7小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫控制在40℃以下。進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如閱讀或棋牌活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。外出時(shí)攜帶疾病卡片注明用藥信息,避免單獨(dú)前往高原或密閉空間。定期參加醫(yī)院健康教育活動(dòng),與主治醫(yī)生保持溝通。
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