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什么叫腦動脈硬化

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腦動脈硬化是指腦動脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維增生等導致管壁增厚、變硬、彈性減退、管腔狹窄的病理狀態(tài)。

腦動脈硬化的本質(zhì)是腦血管的退行性與增生性病變。其核心病理變化始于血管內(nèi)膜損傷,血液中的脂質(zhì),主要是低密度脂蛋白膽固醇,會沉積在損傷的內(nèi)膜下,形成脂質(zhì)條紋。隨著時間的推移,這些沉積物會引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),吸引單核細胞等免疫細胞聚集,并轉(zhuǎn)化為吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。同時,血管中層的平滑肌細胞會向內(nèi)膜遷移并增殖,與細胞外基質(zhì)一起形成纖維帽,覆蓋脂質(zhì)核心,最終形成動脈粥樣硬化斑塊。這個斑塊使得動脈壁失去彈性,變得僵硬,即“硬化”。隨著斑塊體積增大,血管腔會逐漸變得狹窄,影響腦組織的血液供應(yīng)。斑塊本身也可能不穩(wěn)定,發(fā)生破裂,誘發(fā)血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管,導致腦梗死,即中風。

腦動脈硬化的進展通常是隱匿而長期的。在早期,血管狹窄程度較輕,可能沒有任何癥狀,或僅表現(xiàn)為非特異性的頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力輕度減退。當血管狹窄達到一定程度,或在血壓波動、血液黏稠度增加等誘因下,腦部供血明顯不足,就會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性的肢體麻木無力、言語不清、視物模糊等,癥狀通常在24小時內(nèi)完全恢復。如果主干血管發(fā)生嚴重狹窄或閉塞,則會導致完全性腦卒中,出現(xiàn)持續(xù)性的偏癱、失語、感覺障礙,甚至意識障礙,危及生命。長期慢性的腦供血不足也是導致血管性癡呆的重要原因,表現(xiàn)為進行性的認知功能下降。預防和管理腦動脈硬化需要從控制危險因素入手,包括積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動,維持健康體重,并定期進行腦血管健康檢查。

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