青光眼目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展。青光眼的治療目標主要是降低眼壓、保護視神經(jīng)功能,避免視力進一步受損。
青光眼是一種不可逆的視神經(jīng)病變,其特征性表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮和視野缺損。雖然現(xiàn)有醫(yī)療手段無法修復已受損的視神經(jīng),但通過藥物、激光或手術(shù)治療可有效控制眼壓。常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液。對于藥物控制不佳的患者,可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)方式。
部分特殊類型的青光眼如急性閉角型青光眼發(fā)作期,通過及時虹膜激光切開術(shù)可解除瞳孔阻滯,這類情況在臨床上有機會達到功能性治愈。但絕大多數(shù)開角型青光眼患者需要終身隨訪治療,即使眼壓控制在目標范圍內(nèi),仍需定期進行視野檢查和視神經(jīng)評估。
青光眼患者應建立規(guī)律的隨訪計劃,每3-6個月監(jiān)測眼壓和視功能變化;避免在暗環(huán)境長時間用眼,看電視或使用電子設備時保持環(huán)境光線充足;控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水;進行適度有氧運動如散步、游泳有助于改善眼部血流,但需避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的動作;保持情緒穩(wěn)定,焦慮和憤怒可能誘發(fā)眼壓波動。建議家屬學會協(xié)助點眼藥的方法,確?;颊甙磿r用藥。
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