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剖腹產(chǎn)后一年半又懷孕了能要嗎

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剖腹產(chǎn)后一年半懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估子宮瘢痕愈合情況。妊娠風(fēng)險與瘢痕厚度、胎盤位置等因素密切相關(guān),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口完全愈合需要6-12個月,術(shù)后一年半時多數(shù)產(chǎn)婦瘢痕肌肉化程度較好。此時懷孕發(fā)生子宮破裂的概率較低,但需通過陰道超聲測量瘢痕厚度,正常應(yīng)超過2.5毫米。胎盤位置是另一關(guān)鍵因素,若胎盤附著于子宮前壁瘢痕處,可能引發(fā)兇險性前置胎盤。孕期需加強產(chǎn)檢頻率,孕中期每4周需進(jìn)行瘢痕評估,孕晚期縮短至每2周一次。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或異常出血需立即就診。

少數(shù)情況下若超聲顯示瘢痕厚度不足2毫米或存在肌層缺損,繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致子宮破裂大出血。既往有子宮切口感染史或本次妊娠為多胎時風(fēng)險更高。此類情況需由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合影像科醫(yī)生綜合評估,必要時建議終止妊娠。對于瘢痕處胎盤植入的孕婦,需在三級醫(yī)院完成擇期剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前可能需進(jìn)行子宮動脈栓塞等預(yù)備措施。

剖腹產(chǎn)后再次妊娠需特別注意體重管理,整個孕期增重控制在11-16公斤為宜。飲食應(yīng)保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃深色蔬菜補充葉酸。避免長時間仰臥位休息,建議采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕18個月以上,推薦使用長效避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育器。哺乳期母親應(yīng)繼續(xù)補充鈣劑和鐵劑,定期監(jiān)測血紅蛋白水平。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等先兆臨產(chǎn)癥狀時,應(yīng)立即平臥并呼叫急救轉(zhuǎn)運。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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