小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、推拿輔助、補充水分、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚。保持室內通風,室溫控制在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的衣物。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用,但需避開眼周及傷口部位。
對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液是常用兒童退熱藥物,需嚴格按體重計算劑量。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。用藥間隔不少于4-6小時,24小時內不超過4次,持續(xù)發(fā)熱超過3天應就醫(yī)。
清天河水手法:用食指中指從腕橫紋推向肘橫紋200-300次。退六腑手法:沿前臂尺側從肘推向腕部100-200次。推脊柱手法:用拇指從大椎穴向下直推至尾骨30-50次。推拿前保持手部溫暖,力度輕柔均勻,皮膚破損處禁用。
少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液,避免含糖飲料加重脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數。觀察尿量及顏色,6小時無排尿需警惕脫水??蛇m量補充稀釋的蘋果汁或米湯,維持電解質平衡。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就診。出現抽搐、意識模糊、皮疹、頸部僵硬等需急診處理。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染。細菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
保持患兒臥床休息,飲食以易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。監(jiān)測體溫每2-4小時一次并記錄變化曲線。退熱后仍要觀察48小時以防反復,恢復期避免劇烈運動。家長需學習正確使用耳溫槍或腋下體溫計的方法,不要單純依賴額頭測溫貼。推拿治療建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,發(fā)熱期間禁止自行艾灸或拔罐。
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