手腕突然疼痛可能由腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
多因手腕過度屈伸或外力撞擊導(dǎo)致韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
常見于頻繁使用手腕者如打字員,肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀為橈骨莖突處壓痛和彈響。建議減少手腕活動(dòng),采用支具固定,必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬膠囊。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。早期可通過腕部夾板固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
晨僵超過1小時(shí)且呈對稱性疼痛,需檢測類風(fēng)濕因子確診。治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,工作時(shí)保持正確姿勢并定時(shí)休息,可進(jìn)行手腕環(huán)繞、握力球訓(xùn)練等輕柔鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛更應(yīng)警惕感染可能。冬季注意手腕保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
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