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手腕疼痛是怎么回事

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手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征與長期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫壓迫正中神經(jīng)有關(guān)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重。急性期需腕關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。中重度患者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群，手腕橈側(cè)出現(xiàn)壓痛和彈響。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān)，初期可通過熱敷和佩戴護(hù)具改善，疼痛持續(xù)需注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例可行腱鞘切開術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)擰毛巾等動(dòng)作。

3、外傷因素

手腕扭傷或骨折多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并采用支具固定，X線確診骨折后需手法復(fù)位或鋼板內(nèi)固定?；謴?fù)期配合超聲波治療促進(jìn)愈合，三個(gè)月內(nèi)避免提重物。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人群，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕。與軟骨磨損相關(guān)，可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間突然發(fā)作。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間抬高患肢并避免關(guān)節(jié)受壓。

手腕疼痛患者應(yīng)避免長時(shí)間使用電子設(shè)備，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有無力感，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和MRI檢查明確病因。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)采用RICE原則處理，慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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