軸性近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)、屈光手術(shù)等方式治療。軸性近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、調(diào)節(jié)功能異常、鞏膜膠原纖維異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過凹透鏡片使光線發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于各年齡段患者,需定期復(fù)查并調(diào)整度數(shù)。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,鏡架需符合面部結(jié)構(gòu)避免壓迫鼻梁。高度近視患者建議選擇小鏡框減少邊緣畸變。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長較快的青少年,需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配并定期復(fù)查角膜地形圖。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)睫狀肌張力有關(guān)。需每日睡前使用,可能伴隨瞳孔散大、畏光等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,不建議自行購買使用。
通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度,控制眼軸過度增長。適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,手術(shù)可能發(fā)生植入物排斥、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期進(jìn)行眼底檢查。
激光角膜切削術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)可矯正屈光度,適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定的患者。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等問題。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底。
日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),避免連續(xù)近距離用眼超過40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,控制高糖食品攝入。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案,高度近視患者每年需進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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