軸性近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進行角膜屈光手術(shù)、實施后鞏膜加固術(shù)、調(diào)整用眼習慣等方式治療。軸性近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、戶外活動不足、角膜曲率異常、眼軸長度過長等原因引起。
框架眼鏡是矯正軸性近視的基礎(chǔ)方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其兒童青少年需定期復(fù)查更換鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC鏡片,鏡架需符合面部結(jié)構(gòu)避免壓迫。佩戴時需注意清潔鏡片避免劃傷,運動時建議使用防滑耳鉤。
角膜接觸鏡包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡,可直接貼合角膜表面矯正視力。RGP鏡片能有效控制青少年近視進展,但需嚴格遵循每日佩戴時長限制。使用前需進行角膜地形圖檢查,護理不當可能引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥,需配合人工淚液使用。
激光角膜屈光手術(shù)適用于成年近視患者,包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光狀態(tài),術(shù)前需滿足角膜厚度超過480微米等條件。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等暫時性癥狀,需持續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液等藥物護理。
后鞏膜加固術(shù)通過植入生物材料加固眼球后壁,適用于進展迅速的病理性軸性近視。手術(shù)可延緩眼軸增長但無法逆轉(zhuǎn)已延長的眼軸,需聯(lián)合其他矯正手段。術(shù)后需避免劇烈運動防止植入物移位,定期進行眼底檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。
保持每天2小時以上戶外活動可促進多巴胺分泌延緩近視發(fā)展。閱讀時保持30厘米距離,每40分鐘遠眺5分鐘,避免在搖晃車廂或黑暗環(huán)境用眼。飲食中補充維生素A和葉黃素,保證充足睡眠時間,建立屈光發(fā)育檔案定期檢查眼軸變化。
軸性近視患者應(yīng)每半年進行散瞳驗光檢查,青少年需監(jiān)測眼軸年增長量是否超過0.3毫米。避免長時間使用電子屏幕,閱讀時保證環(huán)境光照強度不低于300勒克斯。高度近視者需每年進行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風險,運動時避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動。建立包含視力、眼壓、角膜地形圖等數(shù)據(jù)的完整眼健康檔案,根據(jù)屈光狀態(tài)變化及時調(diào)整干預(yù)方案。
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