食道癌與賁門(mén)癌的治療效果取決于疾病分期和個(gè)體差異,主要治療方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
早期食道癌和賁門(mén)癌患者可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤獲得較好療效。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)或全食管切除術(shù),聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需配合胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。
中晚期患者可采用放射治療,包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可單獨(dú)應(yīng)用或與化療聯(lián)用,對(duì)局部腫瘤控制效果顯著,但可能引起放射性食管炎等不良反應(yīng)。
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可抑制腫瘤生長(zhǎng)。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。化療常與放療聯(lián)合應(yīng)用。
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液,EGFR過(guò)表達(dá)者可選用西妥昔單抗注射液。靶向治療藥物特異性強(qiáng),不良反應(yīng)相對(duì)較小。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于晚期患者,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選適用人群。
食道癌與賁門(mén)癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性飲食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和吞咽訓(xùn)練,維持樂(lè)觀心態(tài),保證充足睡眠。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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