賁門癌的治療效果與腫瘤分期、患者身體狀況及治療方式密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。
賁門癌的治療效果在不同階段存在差異。對于早期賁門癌患者,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可實現(xiàn)根治性切除,五年生存率較高。這類患者術(shù)后通常無須輔助治療,定期復查胃鏡和影像學檢查即可。進展期賁門癌患者腫瘤已侵犯肌層或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式。手術(shù)方式包括近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù),術(shù)后配合含鉑類藥物的化療方案及局部放療,可顯著降低復發(fā)概率。晚期賁門癌患者若存在遠處轉(zhuǎn)移,則以姑息性治療為主,通過化療、靶向治療或免疫治療控制腫瘤進展,同時采用支架置入、營養(yǎng)支持等手段改善生活質(zhì)量。
賁門癌治療效果還受病理類型影響。腺癌對放化療相對敏感,而鱗狀細胞癌預(yù)后較差。患者合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病時,可能影響治療耐受性。近年來,靶向藥物如抗HER-2治療、抗血管生成藥物,以及PD-1抑制劑等免疫治療的應(yīng)用,為晚期患者提供了新的治療選擇。治療過程中需定期評估療效,通過胃鏡、CT等檢查監(jiān)測腫瘤變化,及時調(diào)整治療方案。
賁門癌患者治療后應(yīng)保持少食多餐的飲食習慣,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需補充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血,適當進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)反酸、吞咽困難等癥狀時應(yīng)及時復診,每3-6個月進行腫瘤標志物和影像學隨訪,長期堅持可提高生存質(zhì)量。
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