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什么叫縱隔子宮的

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縱隔子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常，指子宮腔內存在縱向隔膜將宮腔部分或完全分隔成兩個腔室?？v隔子宮可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)反復流產、早產、胎位異常等妊娠并發(fā)癥。

1、形成原因

縱隔子宮是由于胚胎期兩側副中腎管融合不全所致。正常情況下，副中腎管應在妊娠第12周完成融合形成單一宮腔。若融合過程中出現(xiàn)障礙，殘留的隔膜組織可形成縱隔。該發(fā)育異常可能與遺傳因素、孕期母體接觸致畸物質或代謝異常有關，但多數(shù)病例無明確誘因。

2、解剖分類

根據(jù)隔膜延伸程度可分為完全性縱隔子宮和不完全性縱隔子宮。完全性縱隔指隔膜從宮底延伸至宮頸內口，將宮腔完全分隔；不完全性縱隔則隔膜僅部分分隔宮腔，下端留有相通區(qū)域?？v隔組織通常由纖維肌性組織構成，血供較少。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無自覺癥狀，常在生育期因不孕或反復流產就診時發(fā)現(xiàn)。典型妊娠并發(fā)癥包括早期流產、晚期流產、胎位異常如臀位或橫位、早產等。非妊娠期可能出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀，但特異性較低。部分患者合并陰道縱隔或腎臟發(fā)育異常。

4、診斷方法

經(jīng)陰道三維超聲是首選檢查，能清晰顯示宮腔形態(tài)和隔膜厚度。宮腔鏡檢查可直接觀察縱隔形態(tài)并取活檢。磁共振成像有助于評估合并的泌尿系統(tǒng)畸形。子宮輸卵管造影可顯示宮腔充盈缺損，但已逐漸被無創(chuàng)檢查替代。

5、處理原則

無癥狀者可不治療。有生育需求且存在不良妊娠史者，建議行宮腔鏡下縱隔切除術。手術采用電切或冷刀切除隔膜組織，術后宮腔放置球囊或節(jié)育器防止粘連。合并陰道縱隔者可同期手術矯正。術后3個月需復查評估宮腔形態(tài)，建議避孕至子宮內膜完全修復。

縱隔子宮患者術后應注意會陰清潔，避免劇烈運動和盆浴1個月以防感染。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入促進內膜修復，如魚類、蛋類及深色蔬菜。備孕前建議進行生育評估，妊娠后需加強產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應及時就醫(yī)，必要時進行宮頸環(huán)扎等預防性處理。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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