腰椎突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療促進炎癥吸收，慢性期使用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。紅外線照射每日20分鐘改善局部血液循環(huán)，超聲波治療幫助髓核回納。
4、牽引治療
采用間歇性牽引，重量從體重的1/4開始逐漸增加，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。需配合腰背肌鍛煉鞏固療效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但術(shù)后仍需佩戴腰圍保護3個月。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位；控制體重減輕腰椎負荷；睡眠選用中等硬度床墊；加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等；注意腰部保暖防寒；搬運重物時保持脊柱直立用腿部發(fā)力；女性避免長期穿高跟鞋。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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