卵巢癌晚期先做化療的主要目的是縮小腫瘤體積、控制癌細胞擴散并為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。晚期卵巢癌通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,直接手術(shù)難以徹底切除病灶,術(shù)前化療有助于提高手術(shù)成功率并改善患者預(yù)后。
晚期卵巢癌病灶多已侵犯盆腔其他器官或發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移,此時直接手術(shù)可能面臨腫瘤無法完整切除、手術(shù)創(chuàng)傷過大等問題。新輔助化療通過藥物作用可使腫瘤體積縮小、轉(zhuǎn)移灶減少,降低手術(shù)難度。常用化療方案如紫杉醇聯(lián)合卡鉑能有效抑制癌細胞增殖,部分患者經(jīng)2-3個療程后,原本無法手術(shù)的病灶可能轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)?;熎陂g需密切監(jiān)測CA125等腫瘤標志物及影像學(xué)變化,評估治療反應(yīng)。
對于存在大量腹水或嚴重腸梗阻的晚期患者,化療能快速緩解癥狀。鉑類藥物可穿透腹膜屏障作用于腹腔內(nèi)游離癌細胞,減少惡性腹水生成。但化療也存在骨髓抑制、肝腎毒性等風(fēng)險,需根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整劑量。少數(shù)對化療不敏感或基因檢測提示耐藥的患者,可能需要更換為靶向治療或免疫治療等替代方案。
晚期卵巢癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食以對抗化療消耗,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。治療期間可配合低強度運動如散步改善體能,但需避免人群聚集場所以防感染。建議記錄每日體溫、體重變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,家屬可通過陪伴、傾聽幫助患者維持治療信心。
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