靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式改善,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。主要方法有抬高下肢、穿戴彈力襪、避免久站久坐、遵醫(yī)囑用藥、微創(chuàng)手術(shù)等。
平躺時將雙腿抬高超過心臟水平,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。重力作用有助于血液回流,減輕下肢靜脈壓力??山Y(jié)合踝泵運(yùn)動增強(qiáng)效果,即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)小腿肌肉泵血功能。
醫(yī)用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力,腳踝處壓力最大并向腿部遞減。晨起前臥床穿戴,覆蓋至膝蓋或大腿,夜間休息時脫下。需根據(jù)腿圍精確測量尺寸,避免過緊影響血液循環(huán)。
持續(xù)站立或靜坐超過1小時應(yīng)活動5-10分鐘,可做踮腳尖、踏步等動作。長途旅行時使用彈力襪并定時走動,工作時可放置腳踏墊交替抬腿。久坐時避免蹺二郎腿,防止腘窩血管受壓。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,邁之靈片改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片減輕水腫。藥物需配合生活方式調(diào)整,不可替代物理治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
射頻消融術(shù)通過熱能使曲張靜脈閉合,泡沫硬化劑注射促使血管纖維化。適用于皮膚色素沉著或潰瘍等嚴(yán)重病例,術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個月防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖,戒煙防止血管痙攣,攝入富含維生素C和花青素的藍(lán)莓、柑橘等食物增強(qiáng)血管彈性。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán),避免舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動。若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或血栓性靜脈炎表現(xiàn),須立即血管外科就診。
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