腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫等因素引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腹痛是腸胃炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。病毒性腸胃炎腹痛較輕,細(xì)菌感染或食物中毒時(shí)疼痛較劇烈。腹痛可能與胃腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),部分患者會伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除闌尾炎等急腹癥。
腸胃炎患者每日排便可達(dá)3-10次,糞便呈稀水樣或糊狀,細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒性腸胃炎糞便多呈蛋花湯樣,諾如病毒感染常伴噴射性水樣便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,血便或持續(xù)腹瀉超過3天需就醫(yī)。
胃部炎癥刺激會引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。兒童嘔吐癥狀通常比成人更明顯,頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。嘔吐期間應(yīng)暫停進(jìn)食2-4小時(shí),之后嘗試少量飲用溫水。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血。
細(xì)菌性或侵襲性腸胃炎常伴低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱是機(jī)體對抗感染的表現(xiàn),但持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥。病毒性腸胃炎發(fā)熱多為自限性,通常不超過3天。體溫超過38.5℃可物理降溫,細(xì)菌感染需用抗生素治療。
胃腸功能紊亂會導(dǎo)致明顯的食欲下降,甚至聞到食物氣味就誘發(fā)惡心。急性期建議選擇米湯、粥類等流質(zhì)飲食,避免油膩食物刺激。癥狀緩解后應(yīng)從低纖維食物逐步過渡到正常飲食,長期食欲不振需排查慢性胃炎等疾病。
腸胃炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每日飲水量不少于2000毫升,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食宜選擇易消化的米粥、面條、饅頭等,避免生冷、辛辣、高脂食物。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。注意飯前便后洗手,避免共用餐具,可有效預(yù)防病毒性腸胃炎傳播。
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