牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、牙周治療、血液檢查、藥物調(diào)整等方式改善。
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血,伴隨牙齦紅腫。需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進行一次超聲波洗牙。若發(fā)展為牙周炎,可能出現(xiàn)牙齒松動,需進行齦下刮治。
長期缺乏維生素C會使毛細血管脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血,常見于飲食不均衡人群。同時可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入300克新鮮水果,如獼猴桃、鮮棗等,必要時可短期服用維生素C片,但需避免過量引發(fā)泌尿系結(jié)石。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦血管擴張,對菌斑反應(yīng)過度。孕中期多見自發(fā)性出血,牙齦呈深紅色。應(yīng)使用軟毛牙刷減少刺激,選用不含酒精的漱口水,分娩后癥狀多自行緩解。若形成妊娠齦瘤,需由口腔科醫(yī)生進行電切術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位持續(xù)性滲血,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如急性白血病需進行DA方案化療。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。表現(xiàn)為輕微外傷后出血難止,可能伴有鼻出血。不可擅自停藥,應(yīng)監(jiān)測INR值調(diào)整劑量,刷牙時選用超軟毛牙刷,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液局部止血。
日常應(yīng)選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用水平顫動法刷牙,每次不少于2分鐘。定期用牙線清理牙間隙,飯后用生理鹽水漱口。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需控制血糖。每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過硬食物劃傷牙齦。若出血持續(xù)1周不緩解或伴發(fā)熱,需及時就診血液科和口腔科。
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