肺部有纖維灶可能由肺炎、肺結(jié)核、塵肺、間質(zhì)性肺病、肺損傷等原因引起,可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。纖維灶是肺部組織損傷后形成的瘢痕,通常不會自行消失但多數(shù)無需特殊處理。
細菌或病毒感染導(dǎo)致的肺部炎癥愈合后可能遺留纖維灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染。急性期后纖維灶若影響呼吸功能可進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
結(jié)核分枝桿菌感染治愈后常見肺纖維灶形成。典型癥狀包括低熱、盜汗、咯血等。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。遺留的廣泛纖維化可能需長期氧療支持。
長期吸入粉塵顆??蓪?dǎo)致肺組織纖維化?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,表現(xiàn)為漸進性呼吸困難。脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵,可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊延緩進展,嚴重者需肺移植評估。
特發(fā)性肺纖維化等疾病直接導(dǎo)致肺間質(zhì)異常增生。常見干咳、杵狀指表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合尼達尼布膠囊可減緩病情,終末期需考慮肺移植。
胸部外傷、放射性治療或藥物毒性可能引發(fā)局部肺纖維化。根據(jù)損傷原因停用致病因素,使用氨溴索口服溶液促進痰液排出,配合呼吸功能鍛煉改善癥狀。
肺部纖維灶患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期進行肺功能檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,流感季節(jié)接種肺炎疫苗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)氣短加重、咯血等癥狀需及時復(fù)查胸部CT。
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