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巴比妥類藥物急性中毒時的癥狀

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巴比妥類藥物急性中毒時主要表現為中樞神經系統抑制、呼吸循環(huán)衰竭、瞳孔變化、反射異常及皮膚癥狀。中毒程度與藥物劑量、個體差異等因素相關,需立即就醫(yī)處理。

1、中樞神經系統抑制

輕度中毒可出現嗜睡、言語含糊、共濟失調等癥狀,隨著劑量增加可能發(fā)展為昏迷。部分患者伴隨肌張力減退或震顫,嚴重時腦干反射消失。此類癥狀與藥物抑制γ-氨基丁酸受體有關,需通過血液凈化或納洛酮等拮抗劑治療。

2、呼吸循環(huán)衰竭

藥物直接抑制延髓呼吸中樞導致呼吸淺慢,動脈血氧分壓降低,可能引發(fā)呼吸性酸中毒心血管系統表現為血壓下降、心率減慢,嚴重者出現休克。臨床常用尼可剎米注射液、洛貝林注射液等呼吸興奮劑,配合機械通氣支持。

3、瞳孔變化

典型表現為瞳孔縮小如針尖樣,但對光反射存在。深度中毒時瞳孔可能散大固定,提示中腦功能受損。需與阿片類藥物中毒鑒別,后者常伴明顯呼吸抑制。治療中需動態(tài)觀察瞳孔變化評估病情進展。

4、反射異常

腱反射減弱或消失是特征性表現,角膜反射、咽反射等淺反射也可能減退。這些體征有助于判斷中毒深度,深反射消失往往預示預后不良。搶救時應監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分,必要時使用貝美格注射液等中樞興奮劑。

5、皮膚癥狀

部分患者出現皮膚濕冷、發(fā)紺,尤其口唇及甲床明顯。長期昏迷者可發(fā)生受壓部位紅斑或水皰。皮膚改變反映外周循環(huán)狀態(tài),需加強體位管理預防壓瘡,嚴重紫紺者需高流量吸氧。

預防巴比妥類藥物中毒需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免與其他中樞抑制劑聯用。家庭中應妥善保管藥物,出現可疑癥狀時立即送醫(yī)?;謴推诨颊呓ㄗh進行肝腎功能檢查,保持清淡飲食并適量補充維生素B族,避免劇烈運動直至完全康復。日常注意觀察情緒變化,必要時尋求心理干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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