巴比妥中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,包括嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)、呼吸抑制、昏迷等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。
早期表現(xiàn)為嗜睡、言語含糊、注意力不集中、判斷力下降等癥狀。患者可能出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。此時(shí)生命體征尚平穩(wěn),呼吸、血壓、心率等基本正常。
隨著中毒程度加深,患者意識(shí)障礙加重,可表現(xiàn)為昏睡狀態(tài),對(duì)強(qiáng)烈刺激有反應(yīng)但無法完全清醒。瞳孔縮小但對(duì)光反射存在。呼吸變淺變慢,血壓輕度下降,心率減慢。
患者進(jìn)入昏迷狀態(tài),對(duì)任何刺激均無反應(yīng)。瞳孔縮小固定,角膜反射消失。呼吸明顯抑制,可出現(xiàn)陳-施呼吸或呼吸暫停。血壓顯著下降,脈搏細(xì)弱。皮膚濕冷,體溫降低。
嚴(yán)重中毒時(shí),呼吸中樞受到深度抑制,出現(xiàn)呼吸頻率和深度明顯減少,甚至呼吸停止。同時(shí)由于血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制,導(dǎo)致血壓持續(xù)下降,最終發(fā)生循環(huán)衰竭。
長(zhǎng)期昏迷患者可能出現(xiàn)吸入性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。部分患者可并發(fā)急性腎功能衰竭、肝功能損害等臟器功能障礙。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征。
巴比妥中毒患者應(yīng)立即送醫(yī)救治,在等待救護(hù)車期間應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免誤吸。密切觀察呼吸、脈搏等生命體征。不要試圖催吐,以免加重病情。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥?;謴?fù)期患者應(yīng)避免再次接觸巴比妥類藥物,定期復(fù)查肝腎功能。
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