巴比妥類藥物主要用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和麻醉誘導,其作用機制是通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)的抑制效應。常見藥物包括苯巴比妥片、異戊巴比妥鈉注射液、司可巴比妥膠囊等,適用于癲癇發(fā)作、失眠及手術前麻醉準備。
巴比妥類藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,小劑量可緩解焦慮,中等劑量幫助入睡。苯巴比妥片常用于短期失眠管理,但長期使用可能導致依賴性。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、頭暈等不良反應,避免駕駛或操作精密設備。
該類藥物能降低神經(jīng)元興奮性,用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)和破傷風引起的強直性痙攣。異戊巴比妥鈉注射液可通過靜脈給藥快速終止驚厥發(fā)作,但需警惕呼吸抑制風險。治療期間應配合腦電圖監(jiān)測,調(diào)整給藥劑量。
硫噴妥鈉注射液作為超短效巴比妥酸鹽,可在10-30秒內(nèi)誘導全身麻醉,適用于外科手術前準備。其脂溶性高,能快速透過血腦屏障,但維持時間較短。使用前需評估患者循環(huán)功能,防止血壓驟降。
大劑量巴比妥類藥物可降低腦代謝率,用于顱腦損傷或心臟手術后的腦保護。戊巴比妥鈉通過減少腦氧耗延緩缺血損傷,但需在重癥監(jiān)護下實施,嚴格控制輸注速度以避免心血管系統(tǒng)抑制。
巴比妥類藥物會誘導肝藥酶活性,加速華法林、地高辛等藥物代謝。與酒精合用可能增強中樞抑制,司可巴比妥膠囊與抗抑郁藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。用藥期間應定期檢查肝功能,避免與其他鎮(zhèn)靜劑同服。
使用巴比妥類藥物須嚴格遵醫(yī)囑,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應。服藥期間保持規(guī)律作息,避免攝入酒精及高脂飲食。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應立即就醫(yī),長期用藥者建議每3個月評估療效與安全性。兒童、孕婦及肝腎功能不全者需個體化調(diào)整方案。
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