紫癜腎炎即過(guò)敏性紫癜性腎炎,患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或兒科就診,具體科室選擇與患者年齡有關(guān)。
對(duì)于成年患者或年齡較大的青少年,腎內(nèi)科是治療紫癜腎炎的首選科室。腎內(nèi)科醫(yī)生專(zhuān)注于腎臟疾病的診斷、治療與管理。針對(duì)紫癜腎炎,腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估,包括尿液分析、腎功能檢測(cè)、腎臟超聲以及必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢,以明確腎臟損傷的嚴(yán)重程度和病理類(lèi)型。治療上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的活動(dòng)性和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案,可能涉及使用抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或在病情較重時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。腎內(nèi)科還會(huì)提供長(zhǎng)期的隨訪,監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),管理高血壓等并發(fā)癥,并給予生活指導(dǎo)。
對(duì)于兒童患者,應(yīng)首選設(shè)有兒科腎臟專(zhuān)業(yè)組的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科就診。兒童的生理特點(diǎn)、疾病表現(xiàn)和治療反應(yīng)與成人不同,兒科醫(yī)生在處理兒童紫癜腎炎方面更具經(jīng)驗(yàn)。兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子的整體狀況,包括皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等腎外表現(xiàn),并進(jìn)行兒童專(zhuān)用的腎臟相關(guān)檢查。治療原則與成人相似,但藥物劑量需根據(jù)體重和體表面積精確計(jì)算,常用藥物包括兒童劑型的氯雷他定糖漿、潑尼松龍口服溶液等。兒科治療更注重生長(zhǎng)發(fā)育的影響,會(huì)密切監(jiān)測(cè)藥物副作用,并提供營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)等方面的家庭護(hù)理指導(dǎo),建議家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生完成治療和定期復(fù)查。
確診紫癜腎炎后,患者需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)注意休息,尤其在急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防加重腎臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)皮膚紫癜。飲食上宜清淡,在出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)需限制鈉鹽攝入,若存在大量蛋白尿,應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、牛奶等,但需避免過(guò)量。注意觀察尿液顏色和尿量變化,記錄皮膚紫癜的消長(zhǎng)情況。避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),如某些食物、藥物、花粉等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防疾病進(jìn)展為慢性腎臟病。
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