紫癜腎炎并非先治血管,而是需要綜合治療,主要治療方向包括控制免疫炎癥、保護(hù)腎功能以及管理癥狀。紫癜腎炎的本質(zhì)是免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球損傷,治療核心在于抑制異常的免疫反應(yīng),而非直接針對(duì)血管本身。
紫癜腎炎,即過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。其病理基礎(chǔ)是免疫復(fù)合物在腎小球毛細(xì)血管壁沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加、血尿、蛋白尿等癥狀。治療的首要目標(biāo)是迅速控制腎臟的免疫炎癥活動(dòng),以阻止或延緩腎損傷的進(jìn)展。這通常通過使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑來實(shí)現(xiàn),例如潑尼松片,它能有效抑制免疫反應(yīng)、減輕腎小球炎癥。對(duì)于病情較重或激素治療效果不佳的患者,可能會(huì)聯(lián)合使用其他免疫抑制劑,如霉酚酸酯膠囊或環(huán)磷酰胺片,以加強(qiáng)免疫抑制效果。在控制炎癥的同時(shí),醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注并積極管理高血壓、水腫等癥狀,常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,這類藥物不僅能降壓,還能降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿,起到保護(hù)腎功能的作用。在整個(gè)治療過程中,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)至關(guān)重要,以評(píng)估療效和調(diào)整方案。患者應(yīng)注意休息,避免感染、勞累等可能誘發(fā)或加重病情的因素,飲食上需根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)和鹽的攝入。
紫癜腎炎的治療是一個(gè)系統(tǒng)性的過程,以腎臟為中心,兼顧全身狀況?;颊唔殗?yán)格遵從醫(yī)囑,規(guī)范用藥并定期復(fù)查,切勿自行調(diào)整治療方案。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔,避免接觸已知的過敏原,飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化飲食管理,以支持整體治療和促進(jìn)康復(fù)。
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