膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。
右上腹疼痛是膽結(jié)石最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的絞痛或脹痛,疼痛可放射至右側(cè)肩背部。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重,因?yàn)?a href="http://www.deprekin.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪攝入會(huì)刺激膽囊收縮,試圖排出膽汁,若膽汁排出通道被結(jié)石堵塞,就會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí),患者常難以忍受,需要采取彎腰或按壓腹部等姿勢來緩解不適。
惡心嘔吐常伴隨腹痛出現(xiàn),是膽結(jié)石引起胃腸功能紊亂的典型表現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄不暢時(shí),會(huì)影響消化功能,尤其是對脂肪的消化能力下降,從而引發(fā)反射性的惡心感。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,有時(shí)可含有膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需要及時(shí)補(bǔ)充水分。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。這通常是由于結(jié)石從膽囊掉入并堵塞了膽總管,導(dǎo)致膽汁無法順利流入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)往往提示膽道梗阻,屬于膽結(jié)石的進(jìn)展期表現(xiàn),可能伴有皮膚瘙癢。此時(shí)膽道內(nèi)壓力增高,容易繼發(fā)膽道感染。
發(fā)熱寒戰(zhàn)是膽結(jié)石繼發(fā)急性膽道感染的標(biāo)志。當(dāng)結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽汁淤積,細(xì)菌容易在膽道內(nèi)滋生,引發(fā)急性膽囊炎或急性膽管炎。患者體溫可迅速升高,伴有畏寒、寒戰(zhàn),全身中毒癥狀明顯。血液檢查常提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。這種情況屬于急癥,若不及時(shí)控制感染,可能發(fā)展為化膿性膽管炎或感染性休克。
消化不良是膽結(jié)石的非特異性癥狀,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、厭油膩食物、腹瀉或便秘等。由于膽汁分泌和排泄異常,影響了脂肪的乳化與吸收,導(dǎo)致食物尤其是油膩食物消化不完全。患者長期可能因此出現(xiàn)腹脹、食欲減退、體重減輕等癥狀。這種消化不良癥狀可能時(shí)輕時(shí)重,在結(jié)石未引起急性梗阻時(shí)持續(xù)存在。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),以低脂肪、低膽固醇飲食為主,避免暴飲暴食,尤其要減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入??蛇m當(dāng)增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如燕麥、芹菜、蘋果等,有助于膽固醇代謝。保持規(guī)律進(jìn)食,避免長時(shí)間空腹,以促進(jìn)膽汁正常排泄。鼓勵(lì)進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于控制體重,但急性發(fā)作期應(yīng)充分休息。若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是劇烈腹痛、高熱、黃疸時(shí),必須立即就醫(yī),通過超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)行藥物排石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
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