跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式加速恢復(fù)。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進一步受力??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米,減輕跟腱張力。
超聲治療能促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù),適用于慢性跟腱炎??祻?fù)期可進行離心訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習,每日3組每組15次,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑有助于減輕炎癥。嚴重者可考慮跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴格控制注射頻次。
針灸取穴以承山、昆侖、太溪等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等組方,每日1次連續(xù)2周。推拿手法需避開急性炎癥期,采用揉捏法松解小腿三頭肌。
對于保守治療無效或肌腱斷裂者,需行跟腱清創(chuàng)術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需評估肌腱損傷程度選擇術(shù)式。
恢復(fù)期應(yīng)避免突然增加運動強度,建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。每日跟腱拉伸需在無痛范圍內(nèi)進行,可做站姿推墻拉伸,保持30秒重復(fù)3次。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍花、雞蛋等,有助于肌腱膠原合成。若出現(xiàn)跟腱區(qū)持續(xù)疼痛或彈響感,應(yīng)及時復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
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