頸椎炎可通過熱敷理療、頸部制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎炎通常由長期勞損、外傷、頸椎退行性變、感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷頸部15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射等理療方式可緩解肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。熱療時(shí)需注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制溫度。
急性期建議佩戴頸托2-3周,選擇高度適中的記憶棉頸枕保持頸椎中立位。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每30分鐘需做頸部伸展運(yùn)動。睡眠時(shí)采用仰臥位并在頸部下方墊小毛巾卷維持生理曲度。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療通過機(jī)械振動作用促進(jìn)炎癥吸收,牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。體外沖擊波能松解肌肉粘連,建議每周2-3次連續(xù)治療4周。治療期間應(yīng)配合頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
對于合并嚴(yán)重脊髓壓迫或經(jīng)保守治療無效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)存在腦脊液漏、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
頸椎炎患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,使用符合人體工學(xué)的電腦支架調(diào)整屏幕高度。建議進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動,睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。
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