跟腱炎初期可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、代謝性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)
跟腱炎初期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。使用足弓支撐墊或矯形器減輕跟腱張力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用拐杖輔助行走。休息時(shí)間通常需要2-4周，期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期每次冰敷15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次，持續(xù)2-3天。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，冷敷后配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯者可間隔使用非甾體抗炎藥外用凝膠如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，每周3次連續(xù)2周。體外沖擊波療法適用于慢性病例，能刺激組織修復(fù)。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持中立位，防止晨起跟腱僵硬。漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練應(yīng)在炎癥緩解后開始。
4、藥物治療
口服布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3次。跟腱周圍注射富血小板血漿可促進(jìn)修復(fù)，但需專業(yè)醫(yī)師操作。
5、康復(fù)訓(xùn)練
炎癥控制2周后開始離心訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，逐步增加阻力。水中行走可減少負(fù)重，適合早期康復(fù)?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需完成單腿提踵30次無疼痛的強(qiáng)度測(cè)試。
跟腱炎患者應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)鞋底。日?？蛇M(jìn)行小腿三頭肌拉伸，每次保持30秒重復(fù)3組?？刂企w重減輕跟腱負(fù)荷，BMI超過25者建議減重。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于結(jié)締組織修復(fù)，但需避免短期內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)跟腱明顯增粗，需及時(shí)復(fù)查磁共振排除跟腱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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